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随着人口老龄化，眼底疾病在我国的患病率不断上升，我国糖尿病患者人群中糖尿病视网膜病变的患病率为24.7%-37.5%，长期的血糖波动会造成眼部视网膜微细血管病变，已成为我国老年人群不可逆视力损伤并致盲的主要原因之一。 眼底病患者基数大，进口药品昂贵目前，我国糖尿病患者约1.1亿人，其中约23%患有糖尿病视网膜病变（DR）[1]，这也成为造成工作年龄人群视力障碍的首要原因之一。糖尿病性黄斑水肿（DME）是DR的主要并发症之一，也是DR患者视功能损伤的主要原因[2]，随着DR病情加重，DME的发生率也逐渐增加[3]。在年更新的AAO指南及国际上发布的多个与DME相关指南中，均明确提出抗VEGF是DME的一线治疗选择。RVO则有“眼中风”之称，是仅次于DR的第二大视网膜血管性疾病[4]。RVO可引起黄斑水肿、黄斑缺血、新生血管等并发症，如不及时治疗，可导致视力损失或失明。中国情况更为严重，RVO患者平均年龄为52岁，比其他国家至少小10岁，严重影响工作年龄段人群的眼健康[5]。目前，国际指南共识均将抗VEGF治疗推荐为RVO继发黄斑水肿一线治疗方案。“由于进口药品单价较高，一般患者家庭难以承受，我国每年有大量的新发眼底病患者，能接受抗VEGF规范化治疗的患者比例少之又少。而眼底病患者一旦错过治疗机会或者不能得到规范治疗，会造成失明致残的严重后果，给家庭和社会带来沉重的负担，”医院高博士说道。 抗VEGF药物成为了普通人难以负担的贵族药品 许多十几年的“老糖”患者，为了控制糖网病变的进程发展需要持续注药治疗，而每注药一次就需要花费大几千元且不能报销，对于普通工薪阶层来说，每个月都是一笔不小的开支，每次到院治疗心理特别矛盾，一边是治疗费用，一边是控制病情，特别犯难。为了节省开支，很多经济条件差的患者总是隔很长一段时间才来做一次注药治疗，病情也因此被耽误，视力也越来越差。医保改革福利，抗VEGF药物纳入医保！在过去的临床诊疗中，由于抗VEGF药物适应症的不同，有的患者可以享受医保报销，而有的却需要承担价格不菲的医疗支出。而现在所有适应症被纳入医保，让每一位患者公平地享受到了医保改革的福利，这对患者家庭来说是巨大的福音。根据最新的医保政策，自年1月1日期起，抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普注射液、地塞米松玻璃体内植入剂全部降价并同时进入医保报销！或许，有小伙伴会问VEGF是什么意思？今日就为大家科普一下！什么是VEGF？VEGF的中文是血管内皮生长因子，又称血管通透因子（VPF），是一种高度特异性的促血管内皮细胞生长因子，具有促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。它可以使新生血管生长，是人体自身合成的物质，但是当浓度上升时，就会产生一系列的副作用，比如大量出血、牵拉性视网膜脱落、青光眼等等。▲高度近视导致眼底出血这时需要选择特殊的药物注射到眼球内，也就是抗VEGF药物来进行干预，以抑制VEGF浓度增加，从而达到治疗眼病的效果。这类眼病常见的主要有高度近视的黄斑脉络膜新生血管病变、视网膜静脉阻塞并发的黄斑水肿、糖尿病性视网膜病变，以及新生血管性青光眼、早产儿视网膜病变、黄斑特发性CNV等疾病。新医保规定的抗VEGF药物适应症有哪些？（1）50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）（2）糖尿病性黄斑水肿（DME）（3）视网膜静脉阻塞（RVO）继发的黄斑水肿（4）脉络膜新生血管（CNV）抗VEGF药物医保报销的条件1.医院眼科或二医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。3个抗VEGF药物支数合并计算。5.地塞米松玻璃体内植入剂每只眼累计最多支付5支，每年最多支付2支。福州爱尔眼科重点科室——眼底病科眼底病科是医院重点学科，拥有爱尔康Constellation玻切-超乳-激光一体机、海德堡眼底荧光造影系统、欧堡免散瞳超广角眼底照相机、海德堡OCTA(光学相干断层血管成像仪)、罗兰电生理系统、UltraQReflexYAG飞蚊症激光、VitraMultispotnm眼底激光治疗仪等高端设备，以留学归国的高朋芬博士及郑宏华博士为学科带头人，汇集了多名医术精湛的博士、硕士专家团队，可开展复杂糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜脱离等玻切手术治疗，开展飞蚊症激光、PDT(光动力疗法)激光，在各种疑难眼底病的诊治方面积累了丰富经验。了解更多爱尔family爱尔family丨每一个尝试过飞秒的人，都会说一句话：“相见恨晚”爱尔family丨和眼睛一起照亮的，是我的余生丨患者感言全飞秒摘镜记丨愿你眼里有光，心中有爱，活成自己想要的样子！福建省近视防控联盟全省校园巡讲第一站——爱尔眼科走进鼓一小 |
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